时代趋势：美国医保巨头的收入有望超科技巨头
风水轮流转！今年，5大医保巨头们的收入有望超过5家最大的科技公司。
根据Factset数据显示，包括Anthem、Cigna、CVS Health、Humana和UnitedHealth Group在内的5家医药保险行业巨头2019年的总收入预计将接近7870亿美元，高于Facebook、亚马逊、苹果、奈飞和谷歌（FAANG）的预计总收入7830亿美元。据悉，这5家医保巨头将为数百万人处理与医疗保险、医疗补助、雇主保险相关的医药账单。
根据Axios分析称，虽然2018年FAANG的利润总额是医保公司的5倍，且销售智能手机和在线广告的收入要高于医保经纪人，但保险公司和药品福利管理（PBM）的整体利润也很高。尤其是《合理医疗费用法案》（Affordable Care Act）税收的推迟预计将在今年给保险业带来一笔巨大的“意外之财”。而各家公司也都在忙不迭争取将这一税种再次推迟到2020年，或者永久废除。
不同与往昔，医保巨头们收入猛增的背后是其盈利模式发生了巨大的变化。
既是美国也是全球营业额最大的健康保险公司联合健康保险（UnitedHealth）不仅拥有手术中心、医生办公室，而且还提供问诊和数据分析服务。美国最大的药妆店连锁企业CVS药局刚刚收购了安泰保险（Aetna），并通过零售药店和店内诊所大赚了一笔。
美国全国经济研究所的一项研究表明，如果保险公司能够帮助人们管理自己的疾病，那么将医疗服务和处方结合在一项福利下(不一定是一个共同的所有者)可以省下不少的钱。
而医保药品行业的并购案更是如火如荼的进行。
2019年1月，微软宣布与美国第一大连锁药店集团沃博联（Walgreens Boots Alliance,WBA）达成合作，他们的“联姻”将持续7年。
微软和沃博联的合作主要有以下内容：沃博联将其IT系统转移至微软Azure云服务平台，所有员工开放使用微软办公套件；微软和沃博联一起寻找新的药品行业合作伙伴，组建医疗服务网络；和微软一起开发慢病管理解决方案，微软云服务、AI技术提供支持。除此之外，沃博联还将在12家药店内开设“数字健康角落”，售卖数字健康硬件。
2018年9月，信诺保险（Cigna）对全美最大的独立PBM及药品零售公司快捷药方（Express Scripts）收购获批准，交易金额为520亿美元；2018年6月，亚马逊宣布以近10亿美元收购在线药房Pillpack，这家公司成立不到5年。
亚马逊医疗布局猜想
（图源：CBinsights）
互联网医疗网站动脉网分析称，美国药品零售行业并购呈现出两大动向：一是医药零售与医疗保险、医疗服务乃至于互联网巨头合作越来越密切，新的服务形式层出不穷；二是进入超级交易时间，收购、合并事件不断，且涉及金额庞大，交易对象已经超越一般的行业内整合，沿着产业链上下游进行整合的情况越来越多。
