国家卫健委高级别专家组李兰娟：新型冠状病毒怕酒精不耐高温

1月22日凌晨2点，国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士连夜从北京赶回杭州，早上8点准时出现在院士门诊，为患者看病。

今天中午，李兰娟院士门诊结束后，马不停蹄就新型冠状病毒感染的肺炎疫情的防控，接受都市快报、浙医在线记者采访。

李兰娟院士

记者：李院士好！昨天夜里您还在北京，今天凌晨飞回了杭州，一早又在门诊。刚结束门诊又来接受我们的采访。真的谢谢您！

李兰娟院士：受国务院、国家卫健委委托，我、钟南山院士等一行6人，1月18日去武汉，听取了武汉的有关情况汇报，也查看了有关现场。

我们的任务是对疫情的研判，研判情况都已经向国家卫健委、国务院做了汇报。国务院常务会议听取我们两位专家的情况汇报。

通过这次考察，我觉得有几点：

第一，我觉得这次疫情对于武汉，我们国家对于新病毒的发现，在发现比较多的发热病人时就提高了警惕，由武汉市卫委先检测了所有病毒，对冠状病毒也进行了检测，发现有冠状病毒。这是非常重要的功劳。后来经过国家鉴定，是新型冠状病毒。能够及时发现是新型冠状病毒，对整个社会，对世界有很大贡献。

第二，这个冠状病毒起源于哪里？他们很快锁定了武汉华南海鲜市场，那个市场里不仅有海鲜，也有野生动物。大量早期病人，是由于去海鲜市场有关。所以武汉很快关闭了海鲜市场，这个措施也是比较快的。当然尽管发现了关闭了，但毕竟前面已经有一段时间在那里传播，所以在武汉这个地区，相对病人就比较多。武汉传染病医院和定点医院也有不少病人，同时也发现了医护人员感染，也发现了病人整个病程发展，经观察，前面几天是一般的肺炎，甚至开始那么几天还没发烧，有的病人到第十天病情加重，也有少数的重症病人。还在不断观察中。也发现了少量医护人员感染。

我们去了以后，认定：第一，存在人传人情况，要引起高度重视，容易播散。我们认为在武汉的人尽量不要外出，外面的人不要去武汉，把疫情控制在武汉，尽量不要向全国播散。这是我们认为最佳的控制方法。当然已经有好多人离开武汉，也不可能不离开武汉，但是至少发烧的病人不能离开武汉。

我们去了武汉，认定了也建议了这是乙类传染病，应该按照甲类传染病管理。所以国务院很快就做出决定，按照甲类传染病管理。这是国家非常重大的决策，对疫情控制做非常重要的定位。

所有人要如实上报，不能隐瞒，国务院的命令。现在大家看到全国各地都有散在的、输出性的病人，我觉得不奇怪，就是我们国家有了这样明确的规定，可疑的疑似的都报了。

根据我们去了当地以后的情况，发现大量各地的病人，都与武汉有关系，对武汉要加大防控的力度。国家卫健委也派了医疗队、专家组、管理人员帮助武汉加大疫情防控。

电视电话会议以后，全国各地纷纷加大了武汉来的人的测体温、医学观察等工作。尤其是春节正好大家都要回家过年，人口大流动时节，容易导致传播，这个时候通过国务院常务会议决定，各省都非常重视，控制疫情。我们希望各省对流失的病人加大观察。

我们提出四个早：早发现、早诊断、早隔离、早治疗，尽量让病人不要再传播给第二代、第三代人，导致疾病蔓延。

传染病我觉得是客观的自然的规律。2003年SARS之后，后来的H1N1、H7N9，包括国外的埃博拉、MERS病毒，病毒在不断变异组合，不断可能产生新发的传染病，这也不奇怪。发生了以后，要高度重视，尽量控制，控制当中，我作为传染病专家，非常明确提出主要是要发现传染源，控制传染源，要及时治疗，做好防控。

现在我们国家通过SARS以后，各个地方的防控体系已经比较完善，都有了非常好的疾控，各家医院都有了感染科以及发热门诊，通过这道防线，把发热的病人尤其是病毒感染者要发现出来，早发现早隔离早治疗，这是非常重要的。

这一块我们觉得，现在大家都要过年的时候，记住，你有点发烧不舒服，尽量到医院去看发热门诊，检测一下，是流感或者其他毛病，也可以好好治疗。假如有从武汉来的相关人员接触史，更要重视，检测，便于更好的治疗。

记者：对于新型冠状病毒感染的肺炎患者，治疗有特效药吗？

李兰娟院士：目前无特效抗病毒药物，治疗主要是对症治疗，给患者一定的营养，一定的休息，对症治疗为主，包括患者的水电解质检测，因为这些病人往往发病以后容易出现低氧血症，它是肺炎，所以要给它补充氧气等等，国家卫健委已经有一个临床治疗的指南出台。

记者：重症患者如何治疗？

李兰娟院士：对重症患者，我们在H7N9有比较好的经验，叫四抗二平衡。首先是抗病毒治疗，第二是抗休克治疗，第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭，第四是抗继发感染。还要两平衡，第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡。第二个是微生态的平衡，病毒感染以后，往往也有微生态的失平衡，导致细菌继发感染，所以微生态平衡能够减少继发感染。 所以这一套方案和方法，在救治新型冠状病毒感染的重症病人当中，还是非常行之有效的。

记者：新型冠状病毒跟当年的H7N9禽流感病毒相比，它在发展到重症以后哪个更严重？有什么不一样？

李兰娟院士：H7N9的重症发生率比新型冠状病毒感染的肺炎要高，H7N9重症发生率的早期在百分之四十几到百分之五十的病死率，这个很高。当然后来我们有抢救以后，我们也减少到百分之十几，大幅度下降，还是有这么高的病死率。

现在这一次的疫情，发病的人数量已经不少了，但死亡人数还是相对比较少的，当然后期估计重症病人还会增加，还需要大家加强加大救治的力度，但目前从统计的数字来看，它的病死率比H7N9要低。

记者问：新型冠状病毒的潜伏期有多久？ 人感染之后，除了发烧之外，还会有哪些症状？怎么去判断它是属于新型的冠状病毒？

李兰娟院士：冠状病毒在SARS的时候，潜伏期最长14天以内，这一次根据现在的病人统计，估计在10天以内。

但这次的新型冠状病毒感染，不同的人感染后差异性比较大。有些患者感染后潜伏期比较长的，也有两三天就发病的。最长的到10天，我们把潜伏期预计的稍微长一点，确定为14天。

记者问：潜伏期内具有传染性吗？

李兰娟院士：潜伏期现在看来也可能有传染性，所以这一点要非常重视，因为现在我也了解了一些病人的情况，病人自己没有发烧，早期跟他有接触的人发烧了，跟他接触的人，可能后面也会有感染发烧等情况。

记者问：如何检测是不是感染了新型冠状病毒？

李兰娟院士：新型冠状病毒这是一个新发传染病，它和其他冠状病毒相比，最主要的是病原学检测，我们现在手段很高了，过去在SARS的时候，我们自己冠状病毒最初两个月不知道是什么病原体，最后是由我国香港和加拿大他们检测，确定是冠状病毒。但这次我们在很短的时间内，就认定了是冠状病毒，但这个冠状病毒的检基因测序跟原来SARS和MERS的冠状病毒的序列里面不是完全吻合的，所以我们称它是新型冠状病毒。

发现了以后我们中国这次反应很快，一旦确认了冠状病毒，做了序列以后，很快的就把检测试剂研究出来了。没有检测试剂，医护人员无法确诊到底是不是冠状病毒，但是现在我们已经有检测试剂并发放到全国，现在用专门的试剂检测一下，那就可以明确感染的是不是新型冠状病毒感染，所以这个也是我们现在科技能力水平提高的一个非常重要的表现。

记者问：有了检测试剂，从样本送检到最后出结果大概要多少时间？

李兰娟院士：现在比较快，大概两三个小时就可以了，但是这个有不同的方法，有核酸检测的方法，还有测序的方法。我们确诊病人有好几道，一个是核酸的检测，然后还要测序，最后要几个部门认定再共同确诊，以免造成误诊。

记者：马上就到除夕了，市民吃年夜饭或春节期间聚餐，要注意哪些？

李兰娟院士：过年期间市民聚餐多，建议大家不要吃野味。提倡大家禁止野生动物买卖，要保护野生动物。这次新型冠状病毒毕竟是哺乳动物感染，所以对哺乳动物这方面，希望大家肉类煮熟一点，不要吃生肉。

已经有的新型冠状病毒的病人，都已经隔离了，接触者也在做医学观察了，整体社会还是安全的。这一点大家也不要紧张，我始终这么认为，不要弄得非常恐慌。

最关键的是我们的疾控部门，我们的医疗卫生机构的医务人员们，他们是比较辛苦的，守候在病人身边。我经常跟新闻媒体讲，你们要慰问一下我们的医务人员，他们才是真正奋战在第一线的、为保障人民健康在努力地工作，应该尊重医护人员，所以听说又有伤医事件，要坚决的制止。

记者：针对这次的新型冠状病毒，奥司他韦有用吗？

李兰娟院士：奥司他韦对一般的流感病毒是有效的，但对这次冠状病毒估计还不能显示什么作用。

记者：之前提出人传人的传播特点，能不能给市民的日常预防做一个提醒建议？

李兰娟院士：因为这是个新的疾病，我们还没有做深入的研究，但是按照理论的经验，这是一个呼吸道的传染病，这个是比较明确的。所以通过呼吸道的传播这个是比较肯定的，它主要是肺部有炎症，肺炎以后病毒肯定是先在肺下繁殖，通过呼吸道、唾沫等等来传播。当然现在我们还在继续研究有没有粪便、血液这方面的传播，这块工作还在研究当中。

呼吸道传播肯定存在，洗手这也是爱护卫生嘛。

到人很多的场合，戴个口罩，平时人少的地方也不一定要人人戴口罩，但是你到公共场合人比较汇聚的地方，或到医院的发热门诊等地方，还是要加强防护。

记者：新型冠状病毒有什么特点？哪些措施可以抵抗病毒？

李兰娟院士：总体来讲，武汉是有感染的病例数比较多了，各个省尽管我们现在有几例、十几例，相对来说还是少数，因为在那么大的一个环境当中。

病毒本身对外界的抵抗力不强，56摄氏度30分钟，冠状病毒就死亡了。这个是按照以往对冠状病毒的经验，在乙醚，75%的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

天气好的时候，市民对家里的衣物经常晒晒太阳也好的，保持通风、通气、空气流通。这个病毒的本身的抵抗力不是太强，容易被消灭。

记者：刚才您说到温度高可以杀死这个病毒，那么市民在家开暖气或者是空调，能够有效预防吗？

李兰娟院士：开暖气和空调不能杀死病毒，需要56摄氏度。

记者：对于普通老百姓来说，家里可以进行哪些消毒方式？

李兰娟院士：家里常规的话，碗筷我们现在都主张要定期消毒机消毒，或者煮一煮，煮沸到100℃，其它的病毒也杀死了。所以我们食物要吃煮熟的食物，不要吃生的食物。饭前便后要洗手，这个都是我们日常要掌握的一些卫生知识，希望能够做好。

记者：医用酒精在棉片上面进行消毒，擦拭手机和双手，这个有用吗？

李兰娟院士：75%的酒精是能够杀灭这个病毒的，所以大家如果去买这些东西，在日常经常接触的地方，想要定期去消毒一下，都是可以的。

记者：能不能介绍一下，感染新型冠状病毒的病人的病程发展经过？大部分病人是轻症还是重症为主？

李兰娟院士：因为这是一个新的传染病，所以我们还在做临床的观察。据我们现在了解的情况，不同的人不同的情况，发展的病程也不相同。一般的话，感染以后有发烧，有轻度的干咳，不是有很多的痰，然后肺部有阴影。

一般大部分病人肺部阴影以后经过治疗就好了，核酸检测2次阴性，就可以出院了，有少数的人会缺氧，出现低氧血症，甚至呼吸衰竭要抢救，但这是少数的。也有极少数的病人起病比较急，两三天就呼吸衰竭，变成重症。

所以目前总体来讲，大部分的病人还是轻度和中度的。重度有多少比例，这个事情我们还没有去做详细的统计，得有一定量的病人数量才能统计结果。

记者：这一次新型冠状病毒，易感人群是哪些人？

李兰娟院士：所有人都易感，老年人、免疫功能比较低下的、有慢性病的这些人，更容易感染，或者变重症。所以免疫功能比较差的、老年人等等，要更加注意防护。

记者：普通人需要带护目镜吗？病毒会不会通过黏膜传播？

李兰娟院士：医务人员同病人面对面接触，那是需要加强防护的，在外面普通人就没有这个必要了。

记者：当年的H7N9是到5月份天气暖和以后，疫情才慢慢下来的，您觉得新型冠状病毒感染，它未来的发展趋势是怎么样的？

李兰娟院士：到5、6月份天气热了以后，病毒容易减少，春节前后、冬春季病毒感染容易发生，这个也是一个自然界客观的规律。那么这个疾病因为它是新发传染病，我们已经采取了比较好的应对措施。

现在正好碰到一个春节人口大流动，所以可能病例数还会再增加。那么关键在于，武汉这个地方不要进去也不要出来，另外我们各地一旦有发热门诊对所有的发热病人都进行检测，发现了就隔离，这样我相信能把它控下来。

当年SARS的话，我们浙江有4个输入性病人，我把所有接触的人统统隔离了，然后跟整个社会讲，你们放心，我们外面没有SARS冠状病毒，不要弄得人人自危。

记者：病毒会发生变异，有一个发生发展的过程，那现在是处于一个什么样的阶段？

李兰娟院士：感染性疾病的发展有一个过程，从被感染到病情发展再到恢复，每一个感染的人都有这么个过程。目前来讲，我们新发现的这个病毒到现在，从1号到现在也不过就二十几天，目前仍在研究观察中。

记者：病毒后期会发生变异吗？

李兰娟院士：当然会变异了，病毒在不断地变异，这个新感染的病毒也是病毒变异的结果，以后它还会再变，变是永恒的。

记者：病毒会变异得更加厉害吗？

李兰娟院士：可能会变得更厉害，也可能变得更轻一点，这两种可能都会有的，需要我们继续观察病毒的变化。

记者：钟南山院士提到过，最怕出现的是一个“超级传播者”，对于超级传播者如何定义？

李兰娟院士：所谓超级传播，是人为的定义。像当年SARS的时候，有一个人被感染了以后，跑到北京，结果一个人传染了几十个人。MERS在韩国一个人感染后传染了100多人。一个人病毒感染以后传播了很多人，专家给他取了个名字叫“超级传播者”，所以我们现在这方面还是要注意，目前我们对所有的发热病人都在密切观察，防止“超级传播者”的出现。

记者：最重要的还是观察隔离，要观察多久才能够解除观察？

李兰娟院士：我刚才讲过潜伏期，观察的时间，现在规定一般是一个礼拜到十天，我们最长的14天之后应该说就可以解除隔离了。

记者：目前针对新型冠状病毒有特效药吗？对于抗流感常用的奥司他韦，对新型冠状病毒有用吗？

李兰娟院士：抗新型冠状病毒不像我们其他的流感，有像奥司他韦等抗病毒效果比较明显的药。这个病毒它现在没有直接抑制病毒的特效药。我们现在也有几个药在用，包括一些中药。但这个需要专业医务人员定，老百姓自己不要去买药，更不要乱用药，这个是我们住了医院以后，要按照医生的医嘱来用药，不要滥用药。

记者：武汉那边目前有哪些科研团队和临床专家组留在那边进行研究？

李兰娟院士：国家派遣的临床专家组武汉那边还是有的。武汉现在几个大医院都已经收治了很多病人，我们国家也有专家组在那边。

记者：昨天看到说有一个专家组的医生也被感染了，一线的医护人员是感染的高危人群吗？

李兰娟院士：新型冠状病毒表现为人传人的特点，医护人员感染是首当其冲的。因为医护人员天天跟病人接触，但作为医者，这是责任和担当。所以社会大众要关怀我们医护人员。

记者：即使是发展到重症的患者，我们之前H7N9的四抗二平衡救治经验，也可以很好的治疗他们对吗？

李兰娟院士：我们四抗二平衡的治疗方案，对这次新型冠状病毒感染的肺炎重症患者的救治也是有用的。

记者：您接下来的行程是怎么安排，还要去武汉或者还要去北京吗？

李兰娟院士：我刚刚从北京回来，我个人已经向国家提出来了，我可以带队去支援武汉。针对这次疫情，国务院高度重视，我参加了国务院的常务会议，向李克强总理作了汇报，孙春兰副总理也听了我们的汇报，国务院也召开了全国的电话会议，我都参加了。国家科技部也在应急设立科技项目，包括这次得病的人医药费用都可以进行报销，做了很多决策。总体全国各部委各部门都高度重视，党和政府高度关怀人民健康，希望大家有个祥和的春节。