重磅：昨天，川普正式公布美医疗改革细则！“天价账单”或将终结？
作为施政优先之一的川普政府
再把医疗保健问题重新放到首要位置
本周一宣布一项新规：
所有费用透明化
要求美国所有医院必须公布
与保险公司协商的价格
有人说这是在大选前
给民主党的
“政治礼物Political gift for Democrats.”
一剂重磅炸弹
但无论其政治目的如何
看病价格透明化
能够“价”比三家是否意味着
将终结意外收费的“天价”医疗账单？
川普政府重磅公布医改提案
“提高透明度，把病人放首位”
川普政府周一提出拟议的新规，要求医院必须公布与保险公司议定的医疗服务价格，强制性向患者披露所有检查和问诊的费用。
否则将面临罚款！
新规拟定时间：
昨天，本周一，美国时间2019年7月29日
新规内容：
1、从2020年1月1日起，美国所有医院将被要求在网上公布，提供的所有项目和服务的所有费用。强制性要求医院披露与保险公司秘密商定的费率，向患者披露所有供应品、检测和程序的费用。
2、没有披露这一信息的医院会面临罚款，每天罚款可高达300美元。
（从今年开始，政府要求医院公布标价，这并没有反映出人们可能会用保险支付多少。这次新规进一步要求要求医院也公布各种保险计划支付的价格。）
新规目的：
“提高美国医疗价格透明度和质量竞争透明度，把病人放在首位”
以便让患者更容易地货比三家，找到最优惠的价格。
（截图来源CMS官网）
影响范围：
该提案将影响全美6000多家接受医疗保险的医院。
新规正式实施时间：
该提案已经于昨天7月27日开始开放评论，进入公示期，直到九月底。
在如果一切顺利，将在2020年1月开始正式实施。
提案原文：https://www.federalregister.gov/public-inspection/current
如果新政实施后，究竟会有哪些改变呢？
举个栗子，
住在湾区的W，因腰间盘突出，前往麻省总医院（Massachusetts General Hospital）做了MRI磁共振检查，结果接到一张4000多美元的账单。
因为医院与保险公司之间有默认折扣，那么保险公司最终要付的账单：
可能变成了2000美元、1000美元，甚至500美元。
但具体到W个人，要实际付多少，取决于他的保险细则里的自付额Deductible。
一旦新政后，扎克伯格旧金山总院与W所在的保险公司之间，关于MRI协商的折扣价格就会公开，医院给保险公司折扣率可以在网上提前查到。
这意味着，如果W在网上看到麻省医院从4000美元打折到2000美元，而另一家约翰·霍普金斯医院 （Johns Hopkins Hospital）给保险公司的折扣更大，直接打折到800美元。（纯举例，非实际价格）
如何选择，就变得一目了然了。
在美国看病
不同医院收费差别究竟有多大？
在美国，不同的医院对相同的服务，收取的费用差别很大，部分原因是它们与保险公司签订了不同的折扣合同。
而这次川普医改，就是为了公开这一秘密，公开医院和保险公司私下上商定的价格。
作为该提案的一部分，政府将要求医院公布至少300项，消费者可能事先考虑到的“可购物服务”的具体保险价格，如X光、磁共振MRI、实验室化验测试Lab-test等。
在2013年美国联邦政府曾公布了3,000多家医院的收费情况，这使得美国医院之间的价格差异化显而易见：
例如大型关节置换手术。
在旧金山一家医院花费约12.8万美元；
在芝加哥一家医院花费约5.9万美元。
一场心脏瓣膜手术。
约翰邓普西医院，从联邦医疗保险中获得的支付中位数为82,589美元，
比丹伯里医院，相同手术的支付中位数高出约23,000美元。
腰部的MRI检查。
