特朗普打响宣布竞选连任后“第一枪”：提高健保透明度

白宫官员在24日上午的电话吹风会中表示，特朗普政府颁布的这项行政命令主要是为了提升医疗保健系统的透明度，包括医药价格和医疗服务质量的透明度。在以前的医疗保健系统中，患者常常无法得知所接受医疗服务的费用，直到他们收到邮件中的账单才知道要支付多少医药费。如今政府要求制药公司、保险公司和医院向患者提供医疗服务的实际价格，有利于促进相关企业的竞争并为患者降低成本。

特朗普本人在为该行政令发表的演讲中表示，提升医疗服务、健保系统透明度的行动是空前的重大举措，将让患者和“好医生”受益。他还把这项重大举措称为“奥巴马健保的对立面”。

美国卫生与公共服务部部长亚历克斯·阿扎尔（Alex Azar）赞誉提高医疗系统透明度的举措是“美国医疗改革漫长历史中最重要的一步”。通过该举措，美国民众将不被隐藏关键信息的医疗系统刻意隐瞒价格，而是可以为自己和家人作出决定，这将有助于患者在选择药品和医疗服务时获得最佳成本。

根据白宫发布的情况简报书，今后卫生和人类服务部将要求医院以易于阅读的形式公开披露反映人们实际支付服务费用的金额。研究人员、创新者和医疗服务提供者将获得更多数据访问权限，这将有助于他们开发新工具，为患者提供更多有关医疗保健价格和质量的信息。新的行政命令还通过扩大健康储蓄账户（HSAs）和其他税收优惠健康账户的利益，提高消费者购买医疗服务的积极性。特朗普签署立法以终止“堵嘴”条款，该条款原本阻止药剂师让患者了解可能的较低药品价格。特朗普政府还采取行动，要求药品制造商在其电视广告中公开披露药品价格。

特朗普在大约5天前正式宣布参加2020年总统大选后，这是特朗普政府第一次对重大国内议题进行“大行动”。不过，白宫情况健保书强调，特朗普一直在努力，通过改革健保系统为美国民众增加健保选择、降低医药价格。2018年，特朗普发布了一个关于降低药品价格和为美国患者寻求医疗储蓄的蓝图，之后有十几家主要制药商作出了价格冻结、减价的决策。因此2018年处方药价格在近50年来首次下降。

不过，并不是所有人都同意特朗普颁发这份行政令背后的逻辑，即提高医药服务价格透明度有利于加剧竞争、减少患者医疗成本。有部分医院、制药商、保险提供者、健保政策研究者、经济学家提出，提高医药服务价格透明度的举措可能会造成协商过程缺失、新竞争者难以进入市场，最终反而造成医药价格升高的结果。