为什么说电子烟并不健康？它能否帮你戒烟？
2019年初，电子烟行业受到了资本的追捧，仿佛成为新的风口。众多电子烟厂商号称，电子烟比香烟健康，并且能有效帮助戒烟。
然而，随着更多医学研究信息的披露，对于电子烟的安全性，以及电子烟能否帮助戒烟的质疑声越来越多。今年的央视3.15晚会点名曝光了电子烟，称电子烟也会释放有害物质，同样具有致瘾性。
相比传统的卷烟，电子烟是否真的危害性更小？
电子烟是否有助于戒烟？
应该如何规范国内电子烟行业的发展？
电子烟给禁烟和控烟带来了哪些挑战？
本期嘉宾：
郑频频教授
复旦公共卫生学院预防医学教研室主任
复旦大学健康传播研究所控烟研究中心主任
相比传统的卷烟，
电子烟是否相对危害较小？
Q：我想问问IQOS这种非使用烟油的电子烟是不是对身体伤害比传统香烟要小？
郑频频：严格地说，IQOS并不是电子烟，而是加热不燃烧烟草。没有一种烟草制品是安全的。虽然目前有一些研究表明，IQOS的危险性低于传统的卷烟，但并不意味着，我们用这样的新型烟草制品，就不会带来危害，长期的风险需要几十年以后我们才了解。
Q：有危害是肯定的，但不打算戒烟的情况下，选哪种？
郑频频：烟草对于健康的危害是经过了数十年的时间，以无数逝去的生命为代价才得以明确，而电子烟作为一种新型制品，我们对它的长期危害，尚不得而知。虽然目前有部分研究表明，电子烟的危害可能比传统卷烟更小，但是这一结论还有很大的争议。所以这个问题就相当于问割伤和烫伤哪一个更好？目前很难回答。
Q：郑教授您好，电子烟号称产生的是水蒸气，不污染空气，确实如此吗？
郑频频：电子烟加热溶液产生的二手气溶胶同样是空气污染源。包括颗粒物质（细颗粒和超细颗粒）、丙二醇、某些挥发性有机化合物、某些重金属和尼古丁。并非像很多营销宣传的那样仅仅是水蒸气。目前很多关于电子烟所谓绿色，清洁，健康等宣传是误导。
Q：电子烟对于周边环境的影响，比如二手烟危害，相比普通香烟如何呢？
郑频频：根据世界卫生组织最近发布的数据，对比无烟的清新空气，电子烟产生的烟雾可以造成PM1.0值高出14-40倍，PM2.5值高出6-86倍不等。尼古丁含量高出10-115倍。乙醛含量高出2-8倍，甲醛含量高出20%。电子烟雾产生的某些金属含量，如镍和铬，甚至比传统卷烟产生的二手烟的含量还要高。
电子烟的成瘾性如何？
能否用来戒烟？
Q：从来没有抽烟习惯的人，使用电子烟会上瘾吗？之后会转变成吸烟吗？
郑频频：电子烟的使用一个重要的顾虑，就是电子烟可能成为从来不吸烟者开始吸烟的一种途径。从吸食电子烟可能会转向吸食传统的卷烟，也可能同时吸食电子烟和传统卷烟，从而成为双重吸烟者。因此，一定要警示电子烟的危害，尤其成瘾性。
Q：身边有朋友确实通过电子烟戒掉了香烟，电子烟相比香烟，是否危害更小一些呢？
郑频频：关于电子烟用于戒烟目前是有争议的，不同的研究结果也不一致，需要警惕的是，有的人用电子烟戒掉了传统的卷烟，但却从此对于电子烟成瘾，因此目前我们还不推荐把电子烟作为戒烟产品，电子烟仅仅可以用于对于世界卫生组织所推荐的戒烟药物无效或者不能耐受的情况下再考虑，我们还是希望吸烟者戒烟去戒烟门诊，或者可以拨打戒烟热线。
Q：电子烟的成瘾性相比于一般香烟如何，既然都有危害，是否意味着用电子烟帮助戒烟并无意义？
郑频频：电子烟的成瘾性取决于其中所含的尼古丁含量，由于不同的电子烟，尼古丁含量不同，因此很难直接比较，但是可以肯定的是电子烟当中所含的尼古丁含量很可能比普通的卷烟更高更高。电子烟不是世界卫生组织推荐的戒烟方法。我们建议如果想戒烟，请去正规的戒烟门诊或者拨打戒烟热线。
应该如何监管电子烟行业？
Q：现在大量风投进入电子烟赛道这是说明资本市场都看好电子烟市场，我自己就留意了几个月，而且已经准备进场做电子烟地区代理了。想咨询一下，国家政策对电子烟这块的看法是怎样的
郑频频：目前不同国家对于电子烟的管控不同，有些作为烟草制品，也有的国家作为戒烟产品管理，虽然我国到目前为止没有相关的政策，但是可以肯定的是，将来一定会增加对于电子烟的监管，包括对于电子烟的标签，成分，广告，对于未成年人的销售等多个方面。
Q：目前国内电子烟行业，在准入和质量标准方面有明确的规定吗？
郑频频：据我所知，目前暂时没有，但相信不久会有相关政策标准出台。
Q：香烟是不可以做任何形式的广告的，但是电子烟已经在朋友圈里大行其道，未来对电子烟的宣传，应该有哪些规范？
郑频频：完全同意你的看法，目前在关于电子烟的广告宣传中，存在着大量的不实信息，包括健康，绿色，清洁等，造成了对消费者的误导，电子烟既不安全，也不是推荐的戒烟方法，未来的对于电子烟的监管，应当包括有关于广告的内容，渠道等方面的明确规定。事实上今年的315晚会已经澄清了部分有关于电子烟的真相。
电子烟给禁烟控烟带来了哪些挑战？
Q：现有的各种禁烟规定，对电子烟是否同样适用？飞机上禁用电子烟大家都知道，但是其他的公共场所呢？
郑频频：科学研究已经证实，电子烟雾同样有害健康。我国目前还没有全国水平的控烟法规。在比较早颁布的控烟条例中，由于当时的电子烟还不流行，所以没有对电子烟做出明确规定。但在最近颁布的杭州和深圳的控烟条例当中，已经明确禁止在公共场所使用电子烟。我相信在今后各城市或者全国的控烟条例当中，也应当明令将电子烟纳入控烟范围。
Q：郑老师，以往控烟的一大抓手是二手烟危害问题，电子烟存在二手烟危害吗？电子烟的出现，是否让控烟工作受到了新的挑战？
郑频频：电子烟的烟雾当中，不仅仅含有水蒸气，还含有尼古丁，丙二醇，甘油等，其中重金属和甲醛物质的含量可能比传统卷烟的二手烟雾更为严重。
电子烟的使用，给无烟条例的执法带来了难度。
第一，如果控烟条例没有明确规定禁止电子烟的话，一旦执法人员发现烟雾，还要去甄别是传统卷烟的烟雾还是二手烟的烟雾，增加了执法成本。
第二，如果允许在公共场所随意使用电子烟，会提升人们对于吸烟行为的接受程度。
第三，吸烟者可能转向吸电子烟，从而放弃原有的戒烟意愿。
第四，电子烟的使用可能会吸引更多的青少年开始吸电子烟，这部分青少年可能从电子烟转向传统的卷烟，甚至是双重使用。
图片来源：视觉中国
