9700多元钱的药,真正治疗的药只有1000元!央视曝光医疗乱象!
大家可能都有过这样的经历:上医院看病,有时候会给配一大堆的药,花的钱不少。可这些药都是必须得吃的吗?不见得。这些药里,有的是对症治病的主要用药,治病就靠它;有的则属于辅助用药,单用它治不好病,用了,可能会有助于康复,也可能根本没什么用。
大家可能都有过这样的经历:上医院看病,有时候会给配一大堆的药,花的钱不少。可这些药都是必须得吃的吗?不见得。 这些药里,有的是对症治病的主要用药,治病就靠它;有的则属于辅助用药,单用它治不好病,用了,可能会有助于康复,也可能根本没什么用。
2月24日,央视《焦点访谈》栏目播出《辅助用药:从滥用到规矩用》,直指“辅助用药的乱用甚至是滥用,加重了患者负担,也增加了医保开支。” 9700元,真正治疗的药只花1000元! 所谓辅助用药,顾名思义,就是在治疗中仅仅起到辅助作用,而不是主要治疗作用的药物。 安徽省卫生健康委临床路径管理指导中心主任周勤表示,辅助用药占到总药品比例一半以上的过度用药的案例,在他日常检查工作中发现过很多。 例如,在一位诊断为胃癌待排、慢性萎缩性胃炎患者的处方中,有9种辅助用药,占总药费的87.8%。这9种辅助药,其中有相当一部分药品,甚至对这两个诊断的疾病没有相关性。 在另一个胫腓骨骨折患者的用药列表中,辅助用药在其用药总费用的占比非常惊人。其中包括了4种辅助用药,分别是瓜蒌皮注射液、复方三维B、谷红注射液和骨瓜提取物注射液,在患者9700多元的用药总费用中,这些辅助用药费用高达8200元,“真正治疗的药其实只花了1000元”。 很多药品对于疾病的治疗,并没有起到关键的治疗作用。辅助用药的乱用甚至是滥用,加重了患者负担,也增加了医保开支。 辅助用药滥用到什么程度? 周勤在接受央视采访时介绍说,在检查医院用药的时候曾发现,有一家医院某种辅助用药的用量特别大。 大到什么程度呢? 某辅助用药2014年用了400万元,2015年用了815万元 其中有三个医生开了320万元的药,占里面40%,这个简直是吓人的事。有个医生一年用到14000支,金额达到130万元,平均一个月用10万多元! 八个肿瘤科,最少也有六七十个医生,我们统计的时候就发现了,这三个医生所有病人几乎全用这个药。 (A医生一年用到14116支,金额超过130万元) 一位医药分析师在接受采访时曾表示,“辅助用药滥用在我国早已是普遍现象,在一些医院,辅助用药占医院用药的比例高达60%~70%,在一些药品销售排行榜上,前十名中就有很大比例是辅助用药。” 2016年,北京积水潭医院和北京大学药学院的学者联合发布的一项研究显示,98%的医疗机构中存在辅助用药使用不合理/不规范的情况。其中,中药注射剂、肿瘤患者化疗以外的用药、神经营养药是辅助用药滥用的重灾区。 辅助药滥用,医院、医生与患者都有原因! 造成辅助药滥用的原因,医院、医生与患者,三者兼有。 1医院:管理不足 辅助用药难管,滥开大处方屡见不鲜。面对这些问题,曾几何时,医疗机构管理的动力却不强。 安徽宣城市中心医院副院长陈拥军说:“以前我们也没太管这个事,因为以前药还有一点利润,因为这个药进来,国家允许加价15%的,所以我们这个药就管理得很少,有15%的加价,等于是医院的利润。” 这位医院负责人所说的药品加成、以药养医,曾经是公立医院的顽疾。随着我国深化医药卫生体制改革攻坚克难,2017年,我国所有公立医院已经全面取消药品加成。 取消了药品加成,医院里的药品并不会给医院带来盈利,所以,对医院来说,管理的动力就更强了。医院虽然愿意管了,但管理起来,也不是那么容易的。 2患者:过度用药 病人在药品使用上有误区。 节目中,安徽宣城市中心医院心内科主任曲虹告诉记者,病人的思想也有待转变,比如,经常有人因为医生不给病人打吊瓶而来吵闹。 患者李梅说:“平常有个小病感冒啥的,家里人都说赶紧去吊点水来得快,快点好。再一个,我多开点药我可以报销。” 3医生:有恃无恐 部分医生为患者开具辅助用药处方千篇一律,有些甚至到了人手一份的地步。 滥用辅助药的危害大! 滥用辅助用药,造成的危害也是多方面的。 1. 浪费医保资金 据央视不完全统计,辅助用药每年要消耗成百上千亿的医保资金。