杜兰特跟腱断裂，他还能回到赛场吗
NBA总决赛虽然已经落幕，在猛龙队和球迷们庆祝历史首冠的时候，金州人则都在担心自己当家球星的伤势。勇士队小前锋凯文·杜兰特（Kevin Durant）在总决赛中跟腱断裂，并在6月13日发布了一张躺在病床上的照片，已经成功接受手术。
杜兰特受伤的一瞬间 | 微博
据NBA资深记者们的估计，杜兰特很有可能会缺席整个新赛季，围绕着杜兰特伤势以及勇士队教练科尔用人的争论似乎也永远看不到终点…… 被称为阿喀琉斯之踵（Achilles’ Heel）的跟腱断裂成了很多运动员的噩梦，前有刘翔、科比·布莱恩，今有凯文·杜兰特。跟腱损伤为什么这么可怕？ 凯文·杜兰特instagram截图 | Instagram 跟腱是什么 狼烟四起的特洛伊战场上，一位身穿金色铠甲的勇士，手持圆盾和长矛一马当先、奋勇杀敌，他没有注意到暗处敌人正把他当作下一个目标，不备之间，冷箭射中了他的脚踵。这位勇士名叫阿喀琉斯（Achilles），是希腊神话中的第一战神。浪漫的医学先驱以他命名了我们身体中最粗大的肌腱——跟腱（Achilles Tendon）。 希腊科孚岛阿克琉斯宫的阿克琉斯雕像 | Wikipedia 跟腱属于肌腱，是连接肌肉与骨骼的纤维组织带，强韧但是弹性不佳。跟腱是人体中最厚实、最强健的肌腱，没有之一。它由小腿后侧的肌肉向下延伸汇聚而成，并与跟骨相连接，配合小腿肌肉的收缩，负责脚部向下的动作，比如踮脚尖、踩刹车等，我们每天的行走、跑步和跳跃也离不开它。 脚踝活动动图 | MakeAGIF.com 随着步速、步幅、地面情况和负重情况的不同，小小的跟腱可能承受着3~12倍的体重。 与其他部位的肌腱相比，跟腱有以下两个特点 1.没有肌腱鞘的包裹。 2. 血液供给较差，也就是营养不良。 特别容易损伤的跟腱 强大的战神阿喀琉斯在幼年时期由母亲提着脚踝浸入冥河中，河水的洗礼铸就了刀枪不入之躯，而未浸过河水的脚踝却成了他致命的弱点。 强壮的跟腱由于上面提到的先天不足，存在着脆弱的一面。跟骨附着点以上2~6厘米处这里是跟腱最容易发生损伤甚至断裂的部位。 跟腱断裂 | Mayo Clinic 为什么跟腱会损伤 1.使用不当导致劳损：例如走路太多、太快或者地面崎岖不平；经常做需要弓步、跳跃以及突然加速、急停的运动。足球、篮球和网球就是典型的突然加速和急停运动。其实运动不可怕，可怕的是运动过量、运动的强度过大或者受伤之后没有得到充分的修复。 2.躯体形态异常：例如长短腿、足内翻或下垂畸形。小腿肌肉或跟腱过度紧张也可能导致这类问题。 3.鞋子不合适：运动的时候需要一双合适的鞋子，给予良好的缓冲和对足弓的支撑。如果鞋子旧了或者穿起来不舒服，果断地换掉吧！ 4. 药物或外伤：局部注射类固醇类药物（也就是激素）或者使用喹诺酮类抗生素，可能会削弱跟腱的强度。还有被割草机割伤之类的皮肉之苦，嘶，太疼了，不说了。 跟腱损伤或断裂是什么感觉？ 跟腱损伤，轻者表现为局部疼痛，也就是跟腱炎，重者出现跟腱拉伤、部分撕裂或者完全断裂。 仅在美国，每年都会有超过20万例跟腱损伤。跟腱损伤的风险随年龄增长，以男性为主，肥胖也会增加跟腱损伤的可能；跟腱断裂的好发年龄为30~40岁，男性的发病率约是女性的5倍。 普通的跟腱损伤主要表现为疼痛，那么跟腱断裂是什么样的呢？杜兰特受伤的录像相信大家都看过了。我又冒着被拍的风险采访了一个断过跟腱的小伙伴： 作者供图 为什么跟腱断了走不了路呢？因为跟腱是负责脚部往下动作的。我们走路的时候，有一个足跟足尖依次着地当过程，没有了跟腱牵拉固定的脚底板，从别说蹬地的动作了，就是站稳当都困难。 走路时，足跟—足尖模式 | 猫和老鼠 跟腱损伤应该怎么办 跟腱损伤，包括跟腱撕裂或者断裂，基础的治疗原则都是：适度制动休息，进行小腿后侧肌肉的拉伸和肌力训练，以及应用冰敷或者其他物理治疗。 对于跟腱断裂的治疗方式选择，主要取决于年龄、活动水平和损伤程度，一般来说年轻且活跃的人，尤其是运动员，倾向于选择手术修复，而老年人则倾向于选择非手术治疗。 是不是困惑了？记住一个永远不会错的原则：谨遵医嘱！ 做为职业运动员，杜兰特很快接受了手术治疗。现行的手术方法，主要通过切开或经皮微创手术的方式将断裂跟腱的两端对合固定。 断裂修复术 | Anatomy Medicine 就像皮肤的破损可以逐渐形成疤痕愈合一样，对合之后的跟腱断端也会慢慢长到一起。手术后固定4~6周，然后开始锻炼和活动度训练。通常在4~6个月内，跟腱即可恢复原有活动水平。在进行适当的治疗和康复后，跟腱断裂的预后良好，多数运动员都可以恢复以前的运动，例如科比在240天后又回到了赛场上，并续演传奇 避免跟腱损伤重在预防 不光是运动员，任何一名参与运动的人都应该爱护自己的跟腱： 1.无论是平时活动还是运动时都要选择合适的鞋子。如果有高足弓或者扁平足，需要可以均匀承托足底的鞋子或者特制的鞋垫。 2.拉伸和运动前做好热身，建议热身做足10分钟。 3.在正式运动前后都做好拉伸，尤其是小腿后侧肌肉的拉伸，也可以做一些按摩。 4.如果在同一日进行有氧运动和力量训练，建议先进行有氧运动，以保证腿部肌肉有足够的力量起到缓冲跟腱压力的作用。 5.定期进行力量训练，尤其是小腿肌群的力量训练。 6.学会简单的自检方法：运动完用手指轻捏跟腱，如果有疼痛及时处理，可以预防进一步损伤。 就在这篇稿子完成之际，勇士队的另一位球星克莱·汤普森（Klay Thompson）也被诊断为十字韧带撕裂。 伤病是运动员最大的敌人，我相信任何一名教练、球员、队医还是经纪人，都不会在冒着终结职业生涯的风险上让球员冒险。但职业体育就是这么残酷，也希望杜兰特最终可以战胜伤病，重返赛场。 参考文献 [1]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achilles-tendon-rupture/symptoms-causes/syc-20353234 [2]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achilles-tendinitis/symptoms-causes/syc-20369020 [3]https://achillestendon.com/ [4]https://www.bmj.com/content/351/bmj.h4722.long 作者：Merak 编辑：木易杨杨，Mo 本文来自果壳，未经授权不得转载.
