从微软、亚马逊进入医药零售管窥美国医药产业变化，并购整合、跨界融合时机已到
2018年9月，信诺保险（Cigna）对全美最大的独立PBM及药品零售公司快捷药方（Express Scripts）收购获批准，交易金额为520亿美元；
2018年6月，亚马逊宣布以近10亿美元收购在线药房Pillpack，这家公司成立不到5年。
1、跨界合作越来越频繁，医药零售与医疗保险、医疗服务乃至于互联网巨头合作越来越密切，新的服务形式层出不穷；
2、进入超级交易时间，收购、合并事件不断，且涉及金额庞大，交易对象已经超越一般的行业内整合，沿着产业链上下游进行整合的情况越来越多。
沃博联CEO Stefano Pessina（左）微软CEO Satya Nadella（右），图源微软官网
保险、PBM、药品零售开始整合，科技公司开始对医药行业感兴趣，行业整合图景已现，下文将分析变化背后的原因。
美国医药市场大环境分析：整合之路刚刚开始美国人均医疗开支达到中国的19倍。但是仿制药仅为2.2倍。同时服务的金额（除去医疗器械和药品，包括保险等各类依附于服务的类别）达到了25倍。
从成长性看，美国医疗卫生费用已经占到GDP18%左右的比重，未来成长空间有限，主要是结构调整的机会。中国则不到5%，成长空间巨大。
美国作为全球医药开支最高的国家，其仿制药用量比例过去持续增加，而消费金额持续降低。2017年仿制药占到90%处方量，但仅占到23%的销售额。
从市场占比看，连锁药店市场占比超过40%，单体药店市场占比逐渐减少，市场占比下降到15%左右，PBM邮购占25%，商超和专业药房占20%。
新技术降低了管理难度，如云服务、协同办公等信息技术为跨行业、跨地区管理提供了便利，整合后融合难度降低。
新技术加速改造传统行业：云大物移智区块链当云大物移智等新技术逐渐成熟，并逐渐在垂直行业内落地，则会加速“改造”医药这一传统行业。我们同样以美国市场为例，在云计算方面，其生命科学领域的云计算服务商有老牌厂商甲骨文，也有Veeva这样的新贵。
医疗物联网更不必说，通过无处不在的传感器，可以便捷地采集患者及健康人的数据，这些数据可以被用来优化、调整已有的产品或者服务，也会创造新的需求——比如数据持续监控或者解读，个人看护等。
未来医药行业形态：从产品到解决方案在国内进行大范围投资及并购的医药企业而言，能否从单一的行业整合中抬起头环顾四周，看看跨行业、以解决方案为驱动的整合机会呢？
