看护服务不尽人意 只因资金没有到位?

　　由新西兰消费者局(Consumer
NZ)对全国634个看护机构所做的一项审计总结发现，有百分之三的护理机构有严重的缺陷，而大多数都存在相当明显的缺陷。

　　英文先驱报经过两月调查所做的报告也揭露了一些骇人听闻的现象。有被虐待的老年女性，也有因管理不当而爆发疥疮的事例，还有疼痛没有得到及时处理的情况，另有理疗过程中或活动中受伤的老年人。

　　老年看护健康专家担心，资金不足、低工资，以及看护人员频繁转工使得整个看护服务业质量下降。

　　“老年关爱”(Age
Concern)职场工人Chris Frew说：“它们(老年看护机构)就像养鸡场，其中的一些地方的确是这样。他们把老年仍在电视机前就不管了，有时候给他们服用过量的药物。”养老院运营机构则称，他们获得的资金仅够提供“最低水平的看护”。

　　由于被介绍给医院的老年患者越来越多，政府已责成地区卫生委员会向养老院提供前端看护服务，以及医药支持。

　　老年保健护理专家及养老院经理Noeline Whitehead博士说，这种支持远远优于一味地“抨击这个行业”。“如果我们新西兰人关心老年人，我们会行动起来，告诉政府，要政府人士做得更好一些，要他们支持这个行业。”

　　从今天开始，国家卫生部计划在网上公布养老院的审计报告，有需要的家庭就可以从中获得更多关于老年人的看护信息。政府称，如果没有人去阅读，六个月后就会将其从网上删除。

　　护理机构

　　老年人或有需要的人如果希望进入政府提供的看护所，就需要了解这些机构的一些基本情况，以及如何申请进入等事项。以下咨询是媒体做出的一个指南，仅供有需要的人作为参考。作者也同时建议申请人与所在地区的“老年关爱”(Age Concern)部门联系，向他们寻求建议，获得一手信息。也可以向周围自己的认识的人打听情况，预约亲自查看住房条件，用看、听、闻的方式感觉一下住房的基本情况，再与周围的居民、来访家属、工作人员和志愿者等聊一聊，获得比较全面的咨询。应当说，实地考察更为重要。

　　家庭护理如何运作

　　一、医院或家庭医生会把您介绍给本地区卫生局(DHB)所属的“需求评估和服务协调(Needs
Assessment and Service Coordination)服务部门。您也可直接向该部门申请。

　　二、“需求评估和服务协调”部门对您的“个人看护”需求进行评估，如帮助洗澡和更衣，以及“家庭支持”，如帮助做家务和购物等。

　　三、“家庭支持”服务仅限于“小区服务卡”(community service card)持有者。应当指出的是，由于要优化稀缺资源的问题，大部分地区的“家庭支持”服务已经被砍掉。而且在很多方面的家庭支持，只有同时需要“个人看护”的情况下，才可以获得。

　　四、如果“需求评估和服务协调”

　　部门认为您需要“个人看护”服务，就可无限期地提供这项服务。该部会把您介绍给一个合适的服务商，但如果服务商与“需求评估服务协调”部门是签约关系，那么，你可以选择不同的服务商。对此，您可向该部咨询。

　　护理服务

　　一、医院或家庭医生会把您介绍给本地区卫生委员会(DHB)所属的“需求评估和服务协调(needs
assessment and service coordination)服务部门。您也可直接向该部门申请。

　　二、“需求评估和服务协调”部门根据以下四个层面对您的住宅看护进行评估：

　　家庭护理：无法在家安全地生活，但病情稳定并不需要24小时护理。

　　养老院护理：在自己家里无法安全生活，但身体状况稳定，不需要24小时看护者。

　　老年痴呆症护理：类似养老院看护，但必须锁在屋内，以防自残或伤及他人。

　　医院护理：需要24小时护理。

　　精神科护理：需要更密集的24小时护理。

　　三、适用于“工收局”(Work
and Income)的住所护理补贴范围。如果自有资产(包括房屋)的价值超过一定限度(目前2013年11月为21万5132元者)，就没有住护理护补贴。资产如果低于这个限额，收入自付，但享受养老金。个人补贴目前为每周42.64元，每年服装津贴目前每年267.43元。

　　四、地区卫生局在上述补贴之外，再增加一个额度。这样，南岛南部的养老院护理每周达到820元，亦即每天为117元;奥克兰为900元，每日约合129元。对于老年痴呆症患者、住院人员和精神科看护患者，每周的补贴为1173到1617元之间。

　　五、您可在每个层面选择合适的服务提供商。

　　家庭与小区参与

　　为什么需要家庭与小区的参与?根据有关方面的的调查，老年人面临的主要问题有三个方面：孤独、无助和无聊。这也是老年人感觉最为苦痛的因素。

　　关爱陪伴是消除孤独的最好途径。

　　老年人有权利获得人际关爱，或动物提供的陪伴。

　　注重老年人生活的小区能够创造机会，为老年人提供关爱，或获得关爱。这样可以解决无助的问题。

　　注重老年人生活的小区，通常举行多种多样的日常活动来丰富生活。这样可以解除老年人生活中的无聊。

　　应当指出的是，有组织的活动虽然重要，但使老年人有能力做自己想做的事情更加重要，尤其是要让他们与自己的家人和外部世界保持联系。双管齐下才是消除无聊的最好办法。

　　一个复杂的特例

　　一位愤怒的丈夫对媒体称，哈密尔顿一家看护所任其妻子被一位男性居民在其床上“残害”了15分钟，才有人前来干预。

　　七十七岁的退休肉类顾问Adrian
Waterhouse收到Radius Care的一封来信称，他的七十岁妻子Josie以为与她上床那个男子是她的丈夫。可这个看护所主管Brien Cree则说，两人实际上是“自愿的成年人”，看护所的工人员不去打扰是对的。

　　Waterhouse先生的妻子在2004年曾经得过中风，造成脑部受损，之后他便在家里照看她，但有时候因为太累的原因，他就把她送到看护所接受临时护理。

　　他一直对看护所提供的一些看护不太满意。比如，看护所有时没有给她吃药，也没有给她刷牙，她在那里得了“尿布湿疹”。

　　但最糟糕的事件发生在去年6月26日。Waterhouse先生说：“那天晚上，她在男性看护区上了一个男子的床。报告说，她刚一上床，那个男子就对看护人员说，『滚出去，把们关上。』看护人员照办。

　　值班的三个人承认，他们无法处理那个局面，因此求助一位长者。时间过了十五分钟，她才出来，我的妻子被他残害了15分钟。我得到一份报告。之后又收到一封信称，他们对此不负任何责任。”

　　报告说，看护所的临床领班Maree
Burley在接到电话15至20分钟后到来时，发现Waterhouse夫人和那个96岁的家伙还在床上。

　　报告中说，“Maree告诉Josie说，她是已婚的人，她的丈夫对所发生的事情会很不高兴的。而Josie则回答说，那就是她的丈夫。Maree告诉她，他不是她的丈夫。Josie然后看着(那个男人)，对他说，你对我说你是我的丈夫。而(他)回答说，你不是我的妻子。Josie显得有点迷糊。”

　　Waterhouse先生向地区卫生委员会(DHB)递交了投诉信。该委员会老年健康经理Fiona Murdoch告诉他，那个看护所对这种事情应当有相关的政策，并配备训练有素的人员进行跟踪。

　　但Cree先生表示，该公司对性问题确实有相关的政策，他们把此次事件中的两个人当成“自愿的成年人”处理。

　　“虽然这两个客户都患有轻度痴呆症，但地区卫生委员会并不认为他们需要特殊的痴呆看护，看护所不提供这种层面的看护。在一个不涉及安全的机构，客户有自由意愿方面的权利。”

　　他说，工作人员没有发现任何证据来支持Waterhouse先生关于其妻子有“尿布湿疹”方面的担忧，并指出，在事件发生后，Waterhouse先生仍继续使用他们的看护所，至少有五次。