有多少新西兰人投了健康保险？
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摘要后花园新西兰房地产在线 新西兰联合报 11月29日 在美国，医疗保险成为国内政治的首要话题，在新西兰，鲜有政界人士触碰健康保险话题。是不是因为我们的保险覆盖率已足可以高枕无忧？二战后婴儿潮一代纷纷进入老年阶 ...
后花园新西兰房地产在线 新西兰联合报 11月29日 在美国，医疗保险成为国内政治的首要话题，在新西兰，鲜有政界人士触碰健康保险话题。是不是因为我们的保险覆盖率已足可以高枕无忧？二战后婴儿潮一代纷纷进入老年阶段后，谁来为今后二三十年高企的医疗费用买单？
答案并不乐观。在过去的5年中，新西兰个人投保健康险的人数从1,389,436下降到1,339,708，净减少49,728人。2008年6月统计32.5%的新西兰人买了健康险，2013年6月降至29.9%。
如果和西方主要国家对比，澳大利亚健康险覆盖率为54.9%，美国为84.3%。而趋势显示，在新西兰持续下降的同时，澳大利亚和美国的投保率却在上升——这充分说明，新西兰人对公共医疗体系的依赖性要更强。
如果按年龄划分，以绝对数字看，过去5年中0-19岁和20-64岁年龄段投保人数都出现降低，只有65岁以上人口投保人数上升——这多半是因为65岁上人口本身快速增加的影响——因为按更直观的人口比例计算，0-19岁投保比例从2008年6月的28.1%下降到26.6%；20-64岁年龄段投保比例从36.4%下降到33.5%；65岁以上投保比例也从24.8%下降到22%，也即意味着所有年龄段投保比例都下降，即便是最需要医保的老年人群体，我们看到的也是投保不足的现象正变得更严重。
医疗的问题在于费用
根据新西兰健康基金协会（Health Funds Association of New Zealand，HFANZ）对保险业的统计，上一财政年度中保险营收总计11亿元，保险支付总计8.796亿元，相当于每个投保人$657。
对比5年前的数据，2008财年保险营收7.913亿元，保险支付总计6.306亿元，相当于每个投保人$454。
分摊在每个用户头上的保险支付金额在这5年中上升44.7%。
HAFNZ主席Dermot Martin在2013年年鉴中写道：“婴儿潮一代带来老年人口迅速增加，公共医疗费用迅速攀升，对于这个问题各方现在还未才有有效措施加以应对。”他还提到财政部已经暗示考量“定额等候名单，病人支付部分费用或谁使用谁支付，减少公共服务项目”等几个措施。
于此同时，ACC对于手术理赔也收紧了政策，许多老年人的意外后手术费用在ACC被拒，理由是ACC认为是年龄而非意外才是主要原因。
HAFNZ首席执行官Roger Styles表示，目前新西兰只有17%的医疗费用是由健康保险业或保险行业支付的，而在澳大利亚政府不断宣导下，在澳洲这一比例为33%。
从HAFNZ的角度看来，社会应该更多地去讨论医疗保险和健康开支的问题，因为政府是无力担负人口老龄化加剧后的医疗费用的。
老年人权益组织关注费用折扣
老年人权益组织称，医疗保险费用高而老人收入低是造成投保率不足的主要原因。代表老年人利益的组织Grey Power位于西Bay of Plenty地区负责人Christina Humphries称自己对此就有体会，她在3年前被诊断出乳腺癌，称幸亏她购买了个人保险。她认为，个人购买健康保险应该给予税务上的优惠政策，来缓解个人负担，同时也缓解了国家健康体系的负担。她尤其建议对收入少于3万元的老年人给予医疗费用的打折或退税。
Grey Power全国主席Roy Reid说，对于大部分退休老年人来说健康保险的费用较难承担，许多这一代的老年人都已经习惯什么都由国家负担，但是现在25岁的人恐怕都清楚等他们老了是不可能的了。Grey Power也试图游说政界以及保险商引入新的长期投保人的保费政策，即缩小不同年龄人段纳保费的费率差距，最终做到均一费率，不过这种观念现在并不为主流的保险商接受，一般来说都是高风险人群支付高费率——况且，引入同等保险费率也可能在其他年龄段的人群中引发不满，如果总的保险收入少了，也会影响最后保险的支出。
65岁以上人群保费到底占生活费的多少？以Southern Cross健康险为例，65岁以上健康的、不吸烟者每月的医疗保险费用从2007年的$134.53提高到2013年的$223.93。$223.93相当于退休金的多少呢？如果是夫妇的，相当于个人每月退休金的20%，如果是独居，相当于个人每月退休金的15%。
HFANZ方面相信，政府必须要有所作为才能解决这个问题，而退税或雇主支付保险费也是他们呼吁的方向。
立法层面的医保法案只有一个
按利润计算是新西兰最大的医疗保险提供商The Southern Cross Health Society日前公布了截至6月年度的财报，财报显示旗下投保人数为817,822，市占率61%，其保费营收占全行业66%。
Southern Cross Health董事会主席Graeme Hawkins表示，在每收取的1元钱保费中，作为保险支付Southern Cross Health支付了其中的88.1c，“这显示了作为非营利组织我们对成员所提供的服务价值。”
目前65以上人口占Southern Cross Health投保人数的12%（101,000），占所有保险支付的33%。“65岁以上的成员继续获得非常有价值的保险回报，在这个财年中每一元的保费花费获得了91c的健康保险服务。”
Southern Cross Health首席执行官Ian McPherson也表达了他对新西兰健康体系的担心：“新西兰公共健康体系处在巨大压力下，我们老年人口在增加，按比例计算的纳税人在减少，慢性疾病的发生率在增加，对于新医疗设备的需求也在增加。”
作为一家运营良好的组织，Southern Cross Health在6月年度中净利润共计2130万纽币，其支出/收入比率也比澳大利亚最大私人健康保险提供商Medibank低。
和1950年代相比，新西兰的人均GDP增长了144%，但是人均健康开销却增长了412%，而据预期，健康开支还将从2010年的占GDP 6.8%上升到2060年的10.8%。
在政策制定层面，目前只有新西兰优先党议员Andrew Williams提出了一个个人法案叫The Affordable Healthcare Bill，这一法案主要包含2个提议，一是将雇主的部分税务责任改革成由雇主支付员工部分的健康保险费；另一个是对老年群体SuperGold持卡人医疗费用折扣25%，最高折扣每年500元封顶。
不过因为这是一个个人提案，只有在国会抽签抽中的时候才会进入相关立法程序。
新西兰健康保险数据
年龄段 2013年6月 变化率 2012年6月 2008年6月0-19 318，462 -1.1% 322，110 339，95120-64 876，686 -1.1% 886，872 916，05265+ 144，265 2.6% 140，561 133，402总计 1，339，708 -0.7% 1，3349，664 1，389，436占人口比例 29.9% 30.4% 32.5%
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