注意:加州恢复罚款!11月1日起,2020年美国医保开放注册(附最全干货)

撰稿 Sherry
每个出国在外的朋友一定知道关于美国医疗的各种段子,
晕倒前还大叫:不要叫救护车。
你肯定知道如果没有保险,美国医疗有多贵。
况且,川普刚刚颁布了一项新政:
移民签证申请者,如果无法提供在入境美国的30天内可获得医保的证明(或提供可预见性医疗负担的财产证明),将不得入境! 这不马上又到了一年一度保险注册的时间了, 以下重要信息,你可一定要知道! 重要提醒 2020年医保即将开放注册 加州今年有新变化! 2020年医疗保险开放注册提醒: 若在2019年12月15日之前来不及注册,加州可延长至 2020年1月15日前注册,但生效时间会延后到 2020年2月1日,也不一定所有保险公司与计划都会配合延长开放,建议大家在规定注册时间内完成。 2020年加州医疗保险将有2大重要变化 此外,华盛顿DC、新泽西州、Vermont州、马赛诸塞州将个人强制保险,列入了法律。 大家务必要在开放注册期间申请选购健保 或是已经有健保的民众可以趁开放期间转换计划。 但是面对美国市场上,各种各样的医保计划种类 相信有很多人和城市君一样,一头雾水,似懂非懂,依然迷茫 那么今天城市君特意做了这份详尽易懂的医保攻略 和关于医保,你一定要知道的事儿~ 医疗保险隐藏福利 先把福利写在前面,城市君担心你被后面冗长的专业内容,吓到根本看不到这点,你买了医疗保险,除了看病、每年免费健康体检还能干什么? 城市君先细细讲给你! 上班族就是各种颈椎疼啊,带娃的各种腰酸背痛啊,不要怕,大部分医疗保险都会包含免费的推拿针灸治疗,只要付一部分门诊费(copay) 2.报销健身房会费 美国肥胖患者越来越多,保险公司当然鼓励大家去健身啦,就可以少支出肥胖引起的高血压心脏病、糖尿病等,不同保险公司合作的健身房不一样哦,记得去之前咨询一下。 3.哺乳期报销 怀孕之后你就可以咨询你的保险公司,根据法律规定,它们会给你提供泵奶器等仪器。 4.节育报销 保险公司会报销女性节育的花销。不论是长期避孕药、打针还是任何其他节孕措施。 所有医疗保险公司都会提供 、流感疫苗、甲肝乙肝疫苗、白百破等疫苗的免费接种。 如果你有任何压力:工作、学习、生活或者产后抑郁,都可以随时去找 7.保健品折扣 在保险公司的网页,进入个人帐户,会提供很多OTC药品的代金券,可以找你需要的保健品。 什么人可以买美国医保 1.留学生。学校会强制性要求你购买学生保险,否则不能注册。 2.65岁以上老年人而且具有公民或者,是在美国住满5年的绿卡身份你就可以申请联邦医疗保险,也就是Medicare,华人俗称“红蓝卡”没有家庭收入限制。 4.工薪阶层。你的雇主提供保险,那么你直接向公司注册即可,这类保险叫做GroupHealth Insurance。否则的话,就需要自己去购买个人保险IndividualHealth Insurance。 怎么买美国医保 1.政府的医疗保险市场平台 Health Insurance Marketplace:须提交报税数据与收入证明来评估是否合格,Covered California 就是加州的医保市场平台。 2.找保险经纪 Insurance Agent:找到最适合你的保险计划,而且现在有很多华语保险经纪哦。 3.找医疗保险公司直接买保险 Health Insurance Company:可以直接在医疗保险公司官网买,可以发邮件与客服沟通或者联系在线客服。 美国医保计划类型有哪些? 为了你和家人选择最适合的医疗保险,前提是需要先了解美国医保计划都有哪些主要类型,它们之间的区别又是什么? 美国医疗保险计划主要分以下几种: HMO,PPO、EPO、POS HMO 健康维护组织(Health Maintenance Organization)是管控型医疗保险计划中最便宜的类型,你看病后自付费用的比例也会较低。 优点: 健保医生比较熟悉投保人整体健康状况。 缺点: 病人必须通过健保医生推荐,才可以去看专科医生或住院治疗。 会员要在网内就医,保险公司才会报销,医生选择性少。 HMO适合需要经济实惠的健康保险的投保人。 医保卡模板 PPO 优选医疗机构保险 (Preferred Provider Organization) 优点: 网内网外都可以选,医生选择比较多。相比其他计划限制较少。 投保人不需要指定基础保健医生,看专科医生,也不需要家庭医生推荐。 缺点: PPO的保险费通常比HMO更高,有时自付额会比较高。 近些年,PPO在雇主赞助的计划中仍然比较常见,但是在个人保险市场中已经渐渐失去热度。 EPO 指定医疗服务机构(Exclusive Provider Organization) 优点: 一般不需要指定的基础保健医生(Primary Care Physician),看专科医生时可以不经过转诊,费用较低。 缺点: 网内就医,不报销网之外就医的费用。 EPO类似于PPO,但没有网外护理的覆盖。 POS 定点服务组织(Point-of-Service )结合HMO和PPO的保险形式。 优点: 它比HMO有更多的选择性,同时也比PPO的费用更低,POS有自己的医疗保健网络。 缺点: 需要指定基础保健医生(PrimaryCare Physician) 是否需要 指定 是否需要医生推荐 是否需要预先审核 是否覆盖 网外医疗费 自付比例 是否需要 自己索赔 HMO 需要 需要 通常不需要 否 较低 不需要 POS 需要 需要 通常不需要 是,但需要推荐。 网内较低, 网外较高 网外需要 EPO 不需要 不需要 需要 否 较低 不需要 PPO 不需要 不需要 需要 是 通常价高, 尤其是网外 网外需要 独家制图:城市君 究竟如何选择? 主要看需要哪些服务 其实这4大计划,主要有6个基本区别 1、是否需要PCP基础保健医生 某些类型的健康保险要求你拥有PCP基础保健医生(Primary Care Physician) HMO和POS计划就需要PCP。 在这些计划中,PCP是你的主要医生,也协调你的所有其他医疗保健服务。 例如,PCP可以协调你需要的物理治疗或家庭氧气等服务,还可以协调你从专科医生那里获得的治疗。 EPO和PPO计划不需要PCP。 在没有PCP要求的计划中,获得专科医生服务可能不太麻烦,但是你自己可能会比较费工夫需要寻找和协调你的专科医生服务。 2、是否需要转诊,看专科医生 需要转诊,是保险公司一般通过PCP来确保你,确实需要看该专科医生或获得昂贵的服务或检查来控制成本的方式。 这一要求的1.免费推拿、针灸