情势大逆转？新西兰的医生是否过剩了？(下)
最适宜华人移民之十大国家，医生人数比较
2013年9月24日美国《福布斯》、2013年10月14日英国《每日邮报》分别公布了《最适宜华人移民之十大国家》，国名后数字为「每一万人口拥有之医生人数」，两大媒体的数据如下：
美国《福布斯》──1.瑞典(35.8)，2.加拿大(19.1)，3.新加坡(18.3)，4.澳大利亚(29.9)，5.纽西兰(23.8)，6.马来西亚(9.4)，7.德国(35.3)，8.巴西(17.1)，9.美国(26.7)，10.英国(27.4)。
英国《每日邮报》──1.瑞典(38.7)，2.澳大利亚(38.5)，3.德国(36.9)，4.纽西兰(27.4)，5.加拿大(20.7)，6.日本(21.4)，7.新加坡(19.2)，8.法国(33.8)，9.英国(27.7)，10.美国(24.2)。
依据之评比标准、比重不同，上榜国家和排名就产生了差异。可能因为数据来源、调查时间、信息透明度各异，即使在同一个国家，「在职医生人数」都有明显落差。
纽西兰在2013年三月份人口普查日的全国人口数424万2千多人，和官方预估的在职医生人数约15000比较，纽西兰「每一万人口拥有之医生人数」应该在35左右而非上表中的23.8和27.4。一个人口少的国家，统计的样本空间小，任何小异动都可能造成显著影响或统计上的误差。2010年还急缺医生的纽西兰，不到三年就情势逆转，为何「计划赶不上变化」?我们不能轻忽来自澳洲的影响。
澳洲的任何风吹草动，纽西兰都在它的影响范围内
2010年4月份之前，澳洲的法律规定，政府有权规范持外国医师执照的医生能够在哪一个区域工作，来自纽西兰也不例外。通常是注册后的10年内，不能在保险计划资助的非住院医疗机构行医，如果要成为独立的开业医生，只能去乡郊和偏远的省份。自2010年4月份开始，澳洲政府对纽西兰公民采取了宽松政策，只要第一个医学学历是在澳洲或纽西兰拿到的，其行医规定与澳洲医生相同。
当时一位年薪15万的纽西兰医生，一跨越塔斯曼海峡，迎接他们的是20万到40万澳币的工作机会。
纽西兰受薪专家医师协会(Association of Salaried Medical Specialists)主席Jeff Brown表示：「澳洲的挖角做法足以威胁到整个纽西兰的医疗业。我们正忙着解决自己的医疗人力危机时，邻居却突然跑过来抢人。」2010年之前，纽西兰的乡下小镇普遍缺少家庭医生和专科医生，大城市则特别短缺住院医生，当时奥克兰地区近千个住院医师的位置就有四分之一的悬缺待补。
这十几年澳洲的大学增设了多所医学院，每一个医学系的招生名额增加了，黄金海岸的Bond University更推出高中毕业生即可入读的4年又8个月三学期制临床医学课程，四年制的学士后医学系也逐渐成为主流，其综合影响导致近几年澳洲的医学系毕业生呈「井喷」局面，受冲击最大的是从纽西兰、新加坡、马来西亚和北美等地前来就读的海外出生医学生。
2011年，墨尔本大学医疗劳动力专家Lesleyanne Hawthorne在Sydney的一个会议上表示，未能获得澳洲住院医师培训机会的毕业生不得不把目标转向新加坡、纽西兰。Hawthorne女士指出，纽西兰每年新注册的海外培训医生约1100名左右，他们大约超过一半的人在工作一年后就离开。尽管如此，仅四百万人口的纽西兰，对于医生人数的调控能力和筹码毕竟有限。当老大哥澳洲对医学系毕业生的分发都陷入困境时，纽西兰当然就跟着打喷嚏了。
澳洲和纽西兰真是南太平洋中的难兄难弟一对宝，根据澳洲医学协会和Hawthorne女士的分析，「移民医生」加上工作签为主的「背包客医生」，澳洲的海外培训医生群体(国际医生)大约占全国医生人数的三分之一，某些地区更超过40%的水平，其数字仅略低于纽西兰，这说明了纽西兰和澳洲两国之医疗人力在稳定性方面皆处于相对薄弱的状态。
除了实施「医生总量管制」，纽西兰需要更精确的评估
三亿多人口的美国，医学院总数约140所，每年招生人数不足两万人。台湾人口约2200万多，每年医学系的招生人数上限是1300。「医生总量管制」配合严谨的医师执照考试制度，目前美国和台湾的医生大部分毕业于本国的医学院，医疗人力相对之下较为稳定。
由于缺乏「医生总量管制」，纽西兰以「头痛医头、脚痛医脚」的方式治标而不治本，导致医疗人力不稳定。数以千计的「背包客医生」随时可离开，20%的公立医院外科医生将在5年内退休，11%仍在执刀的外科医生超过65岁，2009年统计的每千人全科医生0.82人(最新资料呢?OECD国家标准是1.8人)，估算过净流入移民人数增加带来的医疗负担吗?是否分开评估过「移民医生」和「背包客医生」的医疗效益和贡献度?……。
纽西兰卫生部、HWNZ和医学委员会真是任重而道远!纽西兰的医生过剩吗?我持保留的态度。哪一天又急缺医生了，我们都不必感到奇怪。
