重磅！特朗普公布医疗新规！明年起实施！从此看病货比三家...
美国是全球药品价格最高的国家之一，
药价每年飞涨，
没有医保的人却不断增加。
旧患未除，新病又生，如何应对呢？
政府一直没有找到好的办法。
美国各大制药企业的要价
近年来屡次暴涨，
涨幅动辄达到几倍甚至几十倍，
高药价也成了民众沉重的负担。
调查显示，
有25%的患者表示难以支付药费。
美国疾控中心的数据显示，
有10%的美国人因为买不起药
而减少了药物用量。
药价高引发民众不满，历届政府都采取过措施限制药品价格，但是效果不佳。
美国卫生与公共服务部曾要求
电视广告表明处方药的价格，
但遭到了默沙东、里莱等
制药巨头联手抵制。
更讽刺的是，在这一计划推出后不久，
辉瑞公司就宣布，提高100种药品的价格，涨价幅度超过10%。
一直承诺“病人优先“、
降低药价的特朗普政府
再次把药价问题提到日程！
本周一宣布了一项新规：
所有费用透明化！！！
要求美国所有医院必须公布他们对所有供应品、检测、手续收取的费用。
特朗普表示，他希望将医疗保健作为他2020年竞选连任的核心内容。
新规时间：
本周一，美国时间2019年7月29日
新规内容：
1、从2020年1月1日起，美国所有医院将被要求在网上公布，提供的所有项目和服务的费用。强制性要求医院披露与保险公司秘密谈判后的医疗保健价格，向患者披露所有供应品、检测和手续的费用。
2、没有披露这些信息的医院会面临罚款，每天罚款可高达300美元。
新规目的：
在2020大选之前提高价格透明度和竞争透明度，把病人放在首位”。
一方面，患者如果提前知道医疗保健价格，白宫认为，有助于防止意外收到巨额费用单，减轻患者的焦虑。另一方面，迫使医院公布价格可以令患者更容易货比三家，找到最优惠的价格。
新规影响：
该提案将影响全美6000多家接受Medicare红蓝卡的医院。
新规正式实施时间：
该提案已经于昨天7月27日开始开放60天的评论期，直到9月27日。
如果一切顺利，将在2020年1月开始正式实施。
新规实施后，看病会有哪些改变？
举个例子（价格纯虚构，非实际）：
住在纽约的某君，因腰间盘突出，前往曼哈顿一家大医院做了MRI核磁共振检查，结果接到一张3000多美元的账单。
因为医院与保险公司之间有折扣优惠，那么保险公司最终要付的账单：可能变成了2000美元、1000美元，甚至800美元。
但具体到某君，要实际付多少，取决于他的保险细则里的自付额Deductible。
一旦新政后，关于MRI协商的折扣价格就会公开，医院给保险公司的折扣可以在网上提前查到。
也就是说，如果某君在网上看到大医院从3000美元打折到2000美元，而另一家医院给保险公司的折扣更大，直接打折到800美元。
如何选择，尽在不言中。
在美国看病
不同医院收费差别有多大？
在美国，不同的医院对同意服务的收费差别很大，部分原因是与保险公司签订了不同的折扣优惠。与处方药类似，通常收到一长串一项不漏收费单的患者，是那些没有保险或保险中具有高自付额（high deductible）医疗计划的患者。
作为该提案的一部分，政府将要求医院公布至少300项，消费者可能事先考虑到的“可购买”的具体保险价格，如X光、磁共振MRI、实验室化验测试Lab-test等。
在2013年美国联邦政府曾公布了3,000多家医院的收费情况，这使得美国医院之间的价格差异化显而易见。光MRI腰部检查，有些医院收近4万，有些只有几百美金。
据美国医院协会(American Hospital Association)称，医院差价是基于以下三大因素得出的，包括:
1. 提供的服务范围；
2. 医院是否为大部分较贫穷和病情较重的病人提供服务；
3. 医院的社会声誉；
可见，医院的医疗质量，并不是影响收费的主要原因。
但对于一些事先无法预料的急症，例如突发性胆结石等，时间和速度才是最重要的，病患可能无法做到“货比三家”再就医了。
当然，提前备课，了解家附近医院的ER急诊室收费对比，可以防不时之需。
价格被公开究竟是好是坏？
医疗账单正日益成为美国人焦虑的主要来源。
白宫认为，如果病人事先知道医疗保健的价格的成本，这将有助于防止意外的“天价”医疗账单。
美国卫生与公众服务部部长Alex Azar在一份声明中说: “这一提案，是美国历届总统，为提高医疗透明度所采取的最重要的一步！”“也是终结不合理收费行为的第一步！”
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)局长Seema Verma在接受记者采访时说:
“我们正在努力改变美国医疗现有模式。我们正努力确保我们有一个竞争激烈的自由市场，在这个市场上，医疗机构可以在成本和质量上展开竞争，患者可以获得他们需要的信息，以寻找高质量的医疗机构。”
这次医改除了来自民主党方面的阻力之外，另一大阻力是来自医院和保险行业。美国健康保险计划首席执政官Matt Eyles周一在一份声明中表示:
“公开披露经过竞争性谈判达成的价格，可能会助长保险公司一起协议抬高价格，最终推高而非降低消费者、患者和纳税人的价格和保费。”
但总的来看，对于患者来说，特别对于慢性病患说，价格公开和透明化应该是个好消息。
至少，病患盲目的接到“天价”账单的概率在缩小。
特朗普此次医改，你持赞成还是反对呢？
（责任编辑：Aimee）
