电子烟，在年轻人吞云吐雾间疯长的一颗毒瘤
烟草是冷漠的杀手，烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，无数人的健康和生命因烟草而折损。 不过，围剿这颗毒瘤的战役一向艰难。早在五十多年前，科学界就已经知道了吸烟与癌症间的明确关系。而直到2005年，世界卫生组织（WHO）才正式公布《烟草控制框架公约》，呼吁全球性控烟。在中国，这种滞后更为明显：公约2006年在中国生效，但14年后的今天，其中要求的图形健康警示依旧没能出现在中国的烟盒上。中国依然是全世界最大的烟草生产和消费国，每年因吸烟死亡的人数超百万。
中国的烟盒上至今还没有图形健康警示 | The Atlantic
一边是传统烟草遗毒深重，另一边，新型烟草也开始快速发展中国已成为世界上最大的电子烟生产和出口国家，供应全球90%~95%的电子烟产品与配件。 电子烟及其烟雾丨图虫创意 在“健康”“有助戒烟”等诱人宣传语的引导下，不少吸烟者转投电子烟的怀抱。这些宣传语本身已足够可疑，而即便电子烟对吸烟多年的成年人是个可能有利的个人选择，当青少年也吸起了电子烟，问题就不再那么简单。 伸向青少年的魔爪，隐匿于“时尚潮流”之下 你见过这样的照片吗？ 拥有345万粉丝的Austin Lawrence在其Instagram上发布的照片/视频 | Instagram@vaustinl 在各大社交媒体上都能看到网红明星发照片说ta开始抽某个牌子的电子烟了，也能看到各种电子烟的广告，里面总有一个身材性感的人，两根手指夹着泛着蓝光、充满未来感的电子管，口吐云烟，似乎充满了仪式感。 电子烟凭借年轻化的营销策略、多样的口味和彩色的包装，开始吸引越来越多的未成年人。 图 | Wikimedia Commons 占美国电子烟市场3/4份额的Juul电子烟，凭借U盘一样的外形和平民的价格，成功打入中学生市场，并轻松规避家长、学校的监管。 而在抖音上掀起一阵热潮的小辣条电子烟，有16种口味可供选择，包装色彩鲜艳，一次使用后即可丢掉，甚至不必填装烟弹。正如其名“小辣条”，这款电子烟外形为小小的长条状，若想在不被人发现的情况下偷偷使用，并不是难事。三十多元一支的价格也处于学生可承担的范围之内。 可以在某宝轻易买到各种类型的电子烟 | 网页截图 烟草包装对青少年的意义和对成年人是不同的。这也在很大程度上阻止了他们购买烟草。 而在不受监管的情况下，电子烟拥有了传统烟草所不具备的一切——包装鲜艳时尚、口味多样、便携、维护成本低，它可以来得悄无声息，掩人耳目，以至于年轻用户们开始在社交媒体上自发地宣传电子烟，一些受到年轻人追捧的名人也直言不讳地宣传电子烟“有多好”。 罗永浩在微博上向非烟民推荐电子烟 | 微博截图 小野电子烟甚至拿英国卫生部的新闻稿撑腰： 小野电子烟更是搬出了英国卫生部来撑腰 | 宣传图截图 但英国卫生部发布的这一新闻稿受到了诸多质疑。实际上，包括名人效应在内，任何形式的宣传和市场营销都会起到烟草使用正常化的作用原因之一便是难以管制的市场营销，而放肆的营销吸引的不仅是成年人，当然还有青少年。 当一些国家部分禁止了烟草在传统媒体上的直接广告和产品推销，烟草公司则采用间接的营销策略来规避限制。例如，他们会赞助年轻人喜爱的活动，比如赛车、体育赛事和音乐节等，这样一来目标人群集中在了年轻人。 世界卫生组织明确指出：仅全面禁止烟草广告和促销这一项措施，就可使烟草消费降低约7％，部分国家甚至下降16％。 电子烟能轻松吐烟圈，很多年轻人觉得很帅气 | 图虫创意 而电子烟面临的恰恰是不加管制的宣传，这导致吸食电子烟的青少年数量急剧上升 根据2015年的有关报道，德国12至17岁人群中有12.1％已经尝试过吸食电子烟。香港吸烟与健康委员会的数据显示，15~29岁的年轻吸烟者中使用电子烟的比例已经显著超过30岁以上的吸烟者。 美国吸食电子烟的高中生比率激增 | NEJM 更令人担忧的是，有证据表明，电子烟可能引诱青少年走上吸食传统烟草的道路 2016年发表的一项研究中，科学家在美国南加州高二和高三学生中找到两组被试，一组吸食电子烟但没有吸过传统烟，另一组则二者均没有使用过。在持续跟踪调查16个月后，电子烟使用者中有40.4%开始吸食传统烟草，而对照组中这一比例为10.5%。 电子烟没有那么安全健康 如果只使用电子烟，不转向传统烟草，这些青少年是否就不会被伤害？“无害”是电子烟的最大卖点之一。一项对四个国家（美国，英国，澳大利亚和加拿大）近6000人的调查发现，在使用过电子烟的人中，80％的人觉得电子烟比传统卷烟危害小。 但事实真的如此吗？ 在禁烟区出现了电子烟的身影 | 图虫创意 电子烟上市不过十余年的时间，对于它的长期健康风险，还缺乏大规模的流行病学研究 但早在2014年，世界卫生组织在考虑了100多位科学家和烟草防控人员的意见后，就报告已经有足够的证据让我们去关注电子烟三个领域的健康风险 尼古丁 电子烟可以通过烟液将尼古丁灌输给吸取电子烟的人们。而尼古丁是高度成瘾物质 电子烟中的尼古丁含量可高可低，取决于商家提供或者你使用什么样的烟液。但一方面，市售电子烟中，尼古丁含量较高的产品比例并不小；另一方面，一些以电子烟作为吸烟生涯开端的人，即使最初选择的是含有较少尼古丁的电子烟，随后也很容易转战高剂量尼古丁的电子烟甚至是传统烟草。 电子烟可以通过烟液将尼古丁灌输给吸取电子烟的人们 | 图虫创意 除了成瘾，尼古丁本身的毒性神经退行性病变和心血管疾病，还可以导致儿童和胎儿的大脑发育问题。美国和英国都已经发生过儿童尼古丁中毒事件。 今年4月3日，美国食品药品监督管理局（FDA）还指出，一些使用电子烟的人，特别是年轻人，在吸烟后出现了癫痫发作，而这很可能是尼古丁引起的罕见副作用。虽然这样的例子并不多，癫痫与电子烟之间的确切关系也还需要证实，但FDA已经将它作为不良事件报告并呼吁更多的调查。 其他有毒释放物 市面上的电子烟种类繁多，有毒物质的情况也很复杂。比如加热过程会有助于电子烟释放甲醛、乙醛、丙烯醛等有害物质，还可能改变某些化学物质的成分，产生新的潜在危害。有研究分析了12种电子烟，发现与传统烟草相比，有些电子烟释放的有毒物质很少或含量很低，但也有些电子烟会释放致癌物质，并且含量和很多常规卷烟中的一样高。 部分电子烟也会释放致癌物质，并且含量和很多常规卷烟中的一样高 | 图虫创意 前世界卫生组织无烟草倡议项目经理阿曼多·佩鲁贾（Armando Peruga）说：“电子烟含有的有毒物质可能低于常规卷烟，但这并不意味着它们没有风险 但即使是10层，风险仍然很大。 二手释放物 实际上，电子烟的二手气溶胶已经成为新的空气污染源，它其中包含的某些金属，比如镍和铬，不仅高于空气，甚至还高于二手烟。 世界卫生组织的数据显示，与正常空气相比，电子烟二手气溶胶中的PM1.0和PM2.5含量分别高出14~40倍和6~86倍，尼古丁水平则高出10~115倍。 吞云吐雾间把危害带给了身边的人 | Los Angeles Times
