A16Z合伙人：软件正在吞噬医疗保健服务

我们认为，当下是医疗保健市场迎来真正变革的时刻，特别是在医疗服务领域。

在这篇文章中，我将描述：

从许多方面来看，医疗保健领域具备令人难以置信的压力和复杂的医疗环境，确实是技术应用的绝佳之地。

医疗系统中的用户（病人），经常处于脆弱的、有时是可怕的需求状态，并面临大量的信息不对称、效率低下和缺乏透明度的情况。所有这些类型的问题，都非常有助于让技术发挥自身作用。

而且，不仅仅是在病人的方面，供应商和交付者方面也是如此。当前，在这些方面的讨论大部分都围绕着“机器人和人工智能会取代医生吗? ”之类的问题。

但我们认为，正确的问题应该是：如果机器人能够自动化医生或一线医疗员工必须完成的80%至90% 的日常任务——这些任务剥夺了他们本可以提供给用户的体验——会发生什么？

对于科技创业公司来说，这是一个巨大的机会，可以真正给这个领域带来改变。

那么，为什么是现在呢？

医疗保健中的基础数据层

一个主要的有利因素，是技术实现的基础设施已经铺设完毕。 这使我们能够抬起头来，关注高阶用例和应用程序领域。

我所指的，是电子健康记录在供应商市场的运用，以及交付方面的许多核心系统，正在创建非常擅长存储数据的记录系统。

但它们在支持互操作性和数据流动性方面做得并不好。

对于科技创业公司来说，这是一个巨大的机会：

围绕临床数据、管理数据或交易互动创造流动性——可以采用API或平台公司的形式，作为这一领域中分布式服务提供商之间的连接器。

随着这一互操作性层的建立，我们相信科技公司能够抓住机会，参与其中。

第二个有利因素是“医院拆分”的概念，我对此特别感兴趣。

作为病人，我们过去常常要去被称为医院的单一急性医疗设施，去获得医疗服务。

现在，许多这样的医院服务正以更加方便、便捷和便宜的方式提供给我们。

我们看到两大商业模式在这股顺风中应运而生：

1、新型接入点的出现。作为消费者，我们可以通过这些新兴的医疗网站获得更方便、更实惠的医疗服务——无论是虚拟医疗、零售诊所、社区服务，甚至是家庭医疗。技术平台可以作为基础设施，用于操作和连接消费者到这些接入点。

2、垂直全栈模式。我们在这里看到的另一组业务模式是“垂直全栈”模式。这些公司会针对某种疾病或某种程度需求为特征的患者亚群体，建立全堆栈的管理服务，成为这些患者群体的专家端到端提供者。

在这一群体中，这种类型的公司会变得超级专业化，可以承担风险，并且能够激励病人，让他们在让自己变得更好或保持健康方面的投资变得更积极主动。

转向更加以消费者为中心的方法

我们经常思考的最后一个有利因素是消费主义——或者更确切地说，是几个因素的综合作用，迫使利益相关者采取更加以病人为中心和以消费者为中心的方式。

消费者正在为自己的医疗保健需求的承担更多的财务负担。 过去我们的雇主或健康保险计划可以报销的费用，现在正以更高的免赔额的形式转移到我们身上。

与此同时，消费者也在将我们在医疗保健方面的体验与我们其余生活(零售业、旅游业、交通运输业)的体验进行比较，而这些体验在过去几年中得到了神奇的改善。

这些体验之间的差距正处于一个转折点，许多消费者对他们从医疗保健中得到的东西感到愤怒，因此，市场的供应方被迫变得更加以消费者为中心，并为消费者的业务展开竞争。

这不仅是因为报销费用正在缩水(而且报销方面的动态变化非常不确定) ，还在于市场上出现了新的进入者，无论是科技公司还是全球化的沃尔玛们 ，都在积极进军一些低敏锐度的市场领域。

这是迫使服务供应商真正重新思考他们做生意方式的另一个因素。

所有这些活动，以及这些宏观趋势的汇合，正在为科技公司创造一个独特的时刻，让它们能够在我们感兴趣的多个市场领域中建立业务。

那么，我们认为下一代公司将改变市场的哪些领域呢？

下一代医疗保健公司将：

1、改变我们获得医疗服务的方式。这些公司本质上是在为医疗保健创造新的前端体验。当你有需求时，你如何理解你有哪些选择，你的保险能覆盖哪些方面，以及从便利的角度来看什么能满足你的偏好和需求？

2、改变我们支付医疗费用的方式。 “金融科技用于医疗保健”的概念是最明显的技术应用机会之一，这是一个交易量非常高的领域，其中许多活动本质上是高度模式化的，因此非常有利于自动化、标准化和技术化规模。

3、改变我们体验关怀的方式。 这类公司实际上正在改变实际的护理服务体验本身。无论是作为供应商， 还是病人，技术都将改善相应的医疗体验。

我们将深入到每一个细分市场，来看一些公司追求这些市场机会的例子。

获得医疗服务的新途径

敏锐度是我们看待市场的一种方式：为不同的消费者服务，需要有不同的敏锐度。如果我需要注射流感疫苗，或者治疗出现的轻微皮疹，我的需求与被诊断出患有癌症或必须接受重大手术时的需求非常不同。

与此高度相关的是消费意愿。作为一个病人，你有多想通过自助服务找到适合自己的选择，而不是依赖专家来指导你找到最适合的选择？我们在这两个维度上看到了很多公司。

我们也看到公司正在将产品销售到不同的细分市场。 有一些公司通过出售保险产品，来承担特定人群的结果和成本风险。

还有一些公司瞄准了供应商的品牌：医疗系统、医院网络，以及那些一旦吸引用户就关心与客户保持长期关系的公司。

最后，还有开放市场的概念，这个概念本质上是针对无差异的消费者，他们想要购物，想要在给定的市场上看到他们所有的各种选择。

金融科技如何简化医疗保健流程

一旦你确定了你要去哪里接受治疗，你就会非常关心如何支付治疗费用。 在“金融科技用于医疗保健”这一类别中，我们看到了两个方面的机遇。

一个事实是，收入周期/医疗支付是这个行业中劳动生产率最低的领域之一。在一定收入水平的员工数量方面，医疗大约是其他行业的8倍。结合这个事实可以发现，这个市场存在严重的定价复杂性，而且根本不能直接计算出如何支付这些东西或它们的成本。

这些动态为一些不同的公司简化支付方面的程序创造了机会。

上图最上方的许多公司都在追求各种各样的目标，从改善病人计费体验，到面临索赔提交体验的服务供应商，再到索赔如何裁定和报销方面——有些公司甚至试图放弃、替换或完全废除索赔系统。

在右下角，我们看到一些公司正在为新颖的保险功能创造新颖的产品，或者创造新颖的方式来支付与医疗相关的费用。

那里有很多有趣的基于动态的定价模型，而且对于消费者来说，他们的医疗费用会更加透明和灵活。

一旦你能够获得医疗服务，你就必须弄清楚要如何支付费用。这可以归结为：当你真正接受这项服务时，你的体验如何?

我们也看到，有各种各样的公司都在追求病人获取医疗服务的整个过程。这些是全栈提供者，专注于医疗保健中的特定疾病或特定领域。

一个例子是数字制药公司实施电子商务模式来管理你的处方药。 处于中间位置的公司往往是横向平台，它们为患者和供应商之间(或不同医疗环境之间的接触)的沟通创造了连接机制。这里的目标是提高沟通效率。最后，还有公司提供“最后一英里”的护理服务。

许多公司正在创造自动化和利用人工智能的方法，以减少整个行业的变化，并自动化管理服务。

基于我们与医疗科技领域的创业者接触，这里有一些关于我们在这个领域寻找什么，以及我们相信什么可以为公司带来成功的见解。

我们看重什么？

1、公司形式。我们关注的一个核心问题是公司的实际形式。这不仅关系到增长机会，也关系到我们如何考虑如何将业务资本化。例如，如果你是一家横向平台公司，主要基于技术，并以某种基于 API的方式部署，那么这家公司的财务状况将与基于基础设施的公司大不相同，而基于基础设施的公司是一家全栈管理的服务公司，这家公司需要将潜在的人员安排到这个领域，以支持面向服务的交付模式。

2、业务特点。 这个行业的特点是什么? 是什么让它有潜力成为真正的大公司？ 这项业务是否专注于成为拥有大量事务的医疗保健领域中的一个节点？ 对于一个特定的用户群体来说，这种产品每隔几周或一年才使用一次，相对于那些每天处于成百上千次交易流中或每天都要被使用的产品来说，考虑这样的机会更具挑战性。我们还要考虑，一个解决方案是否能够快速地展示非常清晰的投资回报率(ROI) ，——这样客户群体中的扩展机会就会更加清晰，并且围绕它的障碍也会更少。

3、商业模式。商业模式是至关重要的。很少有公司仅仅因为产品质量差而倒闭。更常见的情况是，企业在分销上面临的挑战最大。你的优势是什么?当你在B2B领域销售产品时，你在做哪些事情来提高效率，或者让你在某种程度上克服阻力？这可能是建立渠道合作；或者是通过独特的集成使你进入特定的生态系统，从而降低用户采用你的解决方案的风险;或者你能够通过地理密度或者用户群体来创建网络效应。

4、收入来源。 这是一个以服务业为主的市场，经常性收入流是你赚钱的主要方式。我们希望公司能够重现高杠杆率的收入流，并且具有一定程度的可预测性。

我们才刚刚开始......

我们对目前在医疗领域的机会如此兴奋的最大原因之一是，这才刚刚开始。

今天的医疗健康服务领域，是互联网在1999年回归的地方——核心基础设施刚刚铺设好。

此外，这一领域过去几年成立的早期数字化公司才刚刚开始规模化，不仅为我们提供了这一领域存在机会的通用证据，还增强了我们的信心。

成功往往会带来额外的成功ーー在医疗保健市场，我们对飞轮在上述的各个领域开始转动的早期迹象感到乐观。

毕竟，从传统上来看，医疗保健市场在技术采用方面一直落后。

译者：尺度。